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                檢驗科醫用顯微鏡對于樣品有特殊要求嗎

                時間:2025-03-26 15:43:24 來源:本站 點擊:71次

                檢驗科醫用顯微鏡對樣品確實存在特殊要求,這些要求主要圍繞確保成像質量、提高檢測準確性而設計。以下從樣品特性、制備規范到臨床應用,為您詳細解析:

                一、核心樣品要求

                1. 清潔度

                標準:樣品表面需無油脂、污漬或雜質,確保光線穿透性。

                案例:骨髓涂片檢測前需用甲醇固定并去除纖維蛋白,避免干擾白細胞觀察。

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                2. 透明度

                標準:需觀察內部結構的樣品(如組織切片)需保證透明度。

                處理技術:

                不透明樣品:通過染色(如HE染色)、鍍膜或超薄切片(厚度<1μm)處理。

                特殊場景:尿液結晶分析需離心后取沉淀物,避免渾濁液體影響成像。

                3. 尺寸與形狀

                適配原則:樣品需與載物臺及視場匹配,通常要求:

                直徑:<50mm(如組織切片需貼合載玻片尺寸)。

                厚度:切片樣品<5μm,三維物體需<15mm高度。

                4. 表面處理

                平整度:需拋光或打磨至鏡面效果(如金屬疲勞裂紋檢測)。

                反射增強:陶瓷樣品可鍍金膜提升對比度。

                二、不同檢驗項目的特殊需求

                檢驗項目

                樣品要求

                制備技術

                血液學

                新鮮血液需EDTA抗凝,推片角度控制(25°-35°)

                瑞氏-吉姆薩染色,細胞形態學分析

                微生物學

                痰標本需液化處理,膿液需涂片干燥固定

                革蘭氏染色或抗酸染色,油鏡觀察

                腫瘤篩查

                宮頸細胞需液基薄層制片(TBS)

                巴氏染色,異常細胞核質比分析

                寄生蟲檢測

                糞便需過濾濃縮,蟲卵需透明化處理

                盧戈氏碘液染色,阿米巴原蟲觀察

                三、樣品制備技術影響

                固定與脫水:

                電鏡樣品:需戊二醛固定+乙醇梯度脫水,避免細胞自溶。

                免疫熒光:需多聚甲醛固定,保留抗原活性。

                切片與染色:

                石蠟切片:厚度4-6μm,HE染色區分細胞類型。

                冰凍切片:用于酶活檢測,需-20℃速凍。

                特殊染色技術:

                銀染:顯示網狀纖維(如腎活檢標本)。

                PAS染色:檢測真菌細胞壁多糖成分。

                四、不達標樣品的處理方案

                渾濁液體:

                離心+涂片:如腦脊液細胞學檢查。

                過濾稀釋:尿液管型分析需過濾黏液絲。

                脆弱樣品:

                低溫包埋:眼球組織冷凍切片避免冰晶損傷。

                樹脂滲透:神經組織電鏡標本需環氧樹酯包埋。

                磁性樣品:

                去磁處理:血液磁珠分選后需消磁,避免干擾物鏡磁場。

                五、質量控制要點

                制備后驗證:用低倍鏡預掃確認無氣泡/裂痕。

                染色對照:設置陽性/陰性對照片,確保染色特異性。

                記錄追蹤:標注樣品來源、制備時間及方法。

                通過嚴格遵循這些要求,可顯著提升檢驗科醫用顯微鏡的檢測效率和診斷準確性。例如,規范的骨髓涂片制備能使白血病細胞識別率從65%提升至90%以上。

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