醫(yī)用顯微鏡在神經(jīng)外科的發(fā)展史，它是劃時代的標(biāo)志

醫(yī)用顯微鏡對神經(jīng)外科的發(fā)展起到了什么作用呢？在神經(jīng)外科的發(fā)展史上，醫(yī)用顯微鏡的應(yīng)用是劃時代的標(biāo)志?，F(xiàn)在由小編帶大家一起了解一下醫(yī)用顯微鏡在神經(jīng)外科的應(yīng)用。

由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性，醫(yī)用顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科，神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項新技術(shù)。當(dāng)時醫(yī)用顯微鏡的使用主要是在歐洲，美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年先將手醫(yī)用顯微鏡從歐洲引入美國，為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用醫(yī)用顯微鏡奠定了基礎(chǔ)。

從尊重人的生命價值角度出發(fā)，任何用于人體的新技術(shù)、新設(shè)備、新器械都應(yīng)該進(jìn)行前期的動物實驗和術(shù)者的技術(shù)培訓(xùn)。1955年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目醫(yī)用顯微鏡做了動物的腦手術(shù)。美國南加州大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后，在實驗室內(nèi)花費了一年的時間學(xué)習(xí)使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù)，于1957年8月使用耳科醫(yī)用顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術(shù)，這是世界上很早的顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久，Kurze用醫(yī)用顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合，病兒恢復(fù)極好，這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。此后，Kurze就用卡車?yán)?span style="font-size: 16px;">醫(yī)用顯微鏡到各地做顯微神經(jīng)外科手術(shù)，并極力向其他神經(jīng)外科醫(yī)生推薦使用醫(yī)用顯微鏡。此后，Kurze使用醫(yī)用顯微鏡做腦動脈瘤夾閉術(shù)（可惜他沒有發(fā)表文章）。在一名經(jīng)他醫(yī)治的三叉神經(jīng)不適病人資助下，他于1961年建立了世界上頭一個顯微顱底神經(jīng)外科實驗室。我們應(yīng)該永遠(yuǎn)記住Kurze對顯微神經(jīng)外科的貢獻(xiàn)，學(xué)習(xí)他接受新技術(shù)和新思想的勇氣，而直到1990年代初期，中國的一些神經(jīng)外科醫(yī)生還不接受醫(yī)用顯微鏡做手術(shù)，這不是醫(yī)用顯微鏡本身的問題，而是神經(jīng)外科醫(yī)生的思想認(rèn)識問題。

在1958年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Donaghy在伯靈頓（佛特蒙州）建立了世界上頭一間顯微外科研究和培訓(xùn)實驗室，在初期，他也遇到了上級醫(yī)生的不理解和經(jīng)費困難。在學(xué)術(shù)上，他總是設(shè)想對腦血栓患者進(jìn)行切開腦皮層血管直接取出血栓。于是他與血管外科醫(yī)生Jacobson合作進(jìn)行動物和臨床研究。在當(dāng)時肉眼條件下只能縫合直徑7~8毫米以上的小血管，為了端對端吻合更細(xì)的血管，Jacobson先嘗試用眼鏡式放大鏡，不久他就回憶起在他做住院醫(yī)師時用耳鼻喉科醫(yī)用顯微鏡做手術(shù)的情況。于是，在德國蔡司公司的幫助下，Jacobson設(shè)計出兩個術(shù)者同時做手術(shù)的雙人醫(yī)用顯微鏡用于血管吻合術(shù)。在經(jīng)過大量動物實驗后，Jacobson發(fā)表了顯微吻合狗和兔頸動脈的文章（1960年），血管吻合通暢率****，這是一篇劃時代的與顯微神經(jīng)外科和血管外科有關(guān)的醫(yī)學(xué)論文。Jacobson同時也設(shè)計出許多顯微手術(shù)器械，如顯微剪刀、顯微持針器、顯微器械手柄。在1960年，Donaghy在醫(yī)用顯微鏡下成功地為一名腦血栓患者做了大腦動脈切開血栓取出術(shù)。美國的Rhoton于1967年開始在顯微鏡下研究腦的解剖，開創(chuàng)了顯微神經(jīng)外科解剖的新領(lǐng)域，為顯微神經(jīng)外科的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。由于醫(yī)用顯微鏡的優(yōu)勢和顯微手術(shù)器械的改進(jìn)，越來越多的手術(shù)醫(yī)生鐘情于使用醫(yī)用顯微鏡做手術(shù)，并發(fā)表了許多相關(guān)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)文章，加拿大的Hardy于1971年先使用顯微鏡做經(jīng)口鼻蝶竇入路切除垂體瘤。

醫(yī)用顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志，成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。